Емханаларға тіркелу науқаны — 2023

Тіркелу науқаны кезінде медициналық-санитарлық алғашқы көмек ұйымына тіркелген азаматтар 2024 жылдың 1 қаңтарынан бастап медициналық көмек ала бастайды. Бұл ретте медициналық ұйым Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорымен келер жылға арналған тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде (ТМККК) және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде алғашқы медициналық-әлеуметтік көмек қызметтерін көрсетуге шарт жасасуы тиіс. Әрбір тіркелген тұрғын үшін медициналық ұйымдарға ай сайын жан басына шаққандағы қаржыландыру төленеді. Сондықтан, дерекқордың кәміл дұрыстығына Қор мүдделі.

Тіркеу науқаны денсаулық сақтау нысандарының дерекқорында тіркелген және тегін медициналық көмек пен МӘМС бойынша медициналық қызметті көрсететін ұйымдар арасында ғана жүргізілетінін атап өтеміз. Қормен келісім шарты бар емханалардың тізімімен www.fms.kz сайтында «Емхананы таңдау» бөлімінде танысуға болады.

Осы жылдың 31 желтоқсанына дейін азаматтар бұрын бекітілген емханаларында медициналық қызмет түрлерін алуды жалғастырады.

Жетісу облысы бойынша бүгінгі таңда медициналық-санитарлық алғашқы көмек ұйымдарына тіркелмеген азаматтар қажетті емханасын таңдай алады. Медициналық көмекке толықтай қол жеткізу үшін тұрғылықты жері бойынша емханада немесе ЭЦҚ арқылы электрондық үкіметтің веб-порталында тіркелу мәртебесін тексеру ұсынылады.

Қазіргі таңда, денсаулық сақтау жүйесі және халық денсаулығы Кодексіне сәйкес, кез-келген консультативті диагностикалық көмекке (бейінді мамандардың кеңесі немесе лабораториялық-диагностикалық шаралар) қол жеткізу үшін телім дәрігерінің жолдамасы қажет. Сондықтан, медициналық көмекті жоспарлы түрде алу үшін, емханаға тіркелу мәселесі өте маңызды болып табылады.

«Бүгінгі таңда Жетісу облысы бойынша 122 мыңнан астам адамда сақтандыру мәртебесі жоқ. Алайда, сақандыру мәртебесіне қарамастан, барлық азаматтар тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне құқылы. Бірақ, жоспарлы емдеуге жатқызу, бейінді мамандардың қабылдауы, қымбат тұратын тексерулерден өту және жоғары технологиялық ем алу үшін МӘМС жүйесінде сақтандырылған болуы қажет. Осыған орай, сақтандырылмаған тұрғындарымызды МӘМС жүйесіне сақтандыру мәртебесін анықтап алуға шақырамыз. Айта кетейік, 2023 жылы — 60 медициналық қызмет жеткізушімен, оның ішінде 27 (45%) мемлекеттік меншік нысанымен, 33 (55%) жеке меншік нысанмен шарт жасалды. Оның ішінде 17 медициналық-санитарлық алғашқы көмек ұйымы бар»,- деді Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Жетісу облысы бойынша филиалының директоры Гульзия Таипова.

Әлеуметтік медициналық сақтандыру

қорының Жетісу облысы бойынша филиалы

Кампания прикрепления к медицинским организациям — 2023

Как известно, с 15-го сентября текущего года стартует ежегодная кампания прикрепления, и каждый гражданин в рамках этой кампании может выбрать поликлинику прикрепления. Кампания прикрепление будет проходить в течение двух месяцев, до 15 ноября.

Прикрепившись к организации первичной медико-санитарной помощи в период кампании, граждане начнут получать медицинскую помощь в ней с 1 января 2024 года. При этом медорганизация должна будет заключить договор с Фондом социального медицинского страхования на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования на предстоящий год. Фонд заинтересован в абсолютной достоверности баз данных, ведь за каждого прикрепленного жителя ежемесячно медорганизациям оплачивается подушевое финансирование.

Отмечаем, что кампания по прикреплению проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в Базе данных субъектов здравоохранения и претендующих на оказание медицинских услуг по ГОБМП и ОСМС. Ознакомиться со списком доступных для прикрепления поликлиник можно на сайте Фонда www.fms.kz в разделе «Выбрать поликлинику».

До 31 декабря этого года граждане продолжат обслуживаться в поликлинике, к которой прикреплялись ранее.

«Независимо от статуса застрахованности все граждане имеют право на гарантированный объем бесплатной медпомощи. Однако, для плановой госпитализации, приема узкими специалистами, прохождения дорогостоящих обследований и получения высокотехнологичного лечения необходимо быть застрахованным в системе ОСМС. На сегодняшний день более 122 тыс. граждан нашей области являются незастрахованными в системе ОСМС. В этой связи, призываем каждого жителя области проверить свой статус страхования. Важно отметить, что на сегодняшний день количество поставщиков медицинских услуг в области составляет – 60, в том числе 27 (45%) государственных, 33 (55%) частных медорганизаций. Из них 17 организаций первичной медико-санитарной помощи»,- рассказала Директор филиала Фонда социального медицинского страхования по области Жетісу Гульзия Таипова.

Филиал Фонда социального медицинского

страхования по области